Budapest II. kerület · Millenáris Egészség Centrum
ReceptírásIdőpontfoglalás
Andrológiai magánrendelés · Budapest

Körülmetélés és rövid fék műtét Budapesten – fitymaszűkület, gyulladás, fájdalmas együttlét kezelése

A körülmetélés, orvosi nevén circumcisio, a fityma részleges vagy teljes eltávolítását jelenti. A beavatkozásra leggyakrabban fitymaszűkület, visszatérő makk- vagy fitymagyulladás, berepedő fityma, fájdalmas nemi élet, lichen sclerosus / balanitis xerotica obliterans gyanúja, illetve higiéniai vagy személyes ok miatt kerül sor.

Rendelésemen felnőtt férfiaknál körülmetélést és rövid fék műtétet is végzek. A beavatkozás előtt minden esetben személyes andrológiai-urológiai konzultáció történik, mert fontos eldönteni, hogy valóban circumcisio szükséges-e, vagy elegendő lehet rövid fék műtét, gyulladáscsökkentő kezelés, bőrgyógyászati terápia vagy más megoldás.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A beavatkozás előtt fájdalomcsillapító, érzéstelenítő krémet is használok, ezt követően történik a helyi érzéstelenítő injekció beadása. A cél az, hogy a műtét a lehető legkisebb kellemetlenséggel, biztonságosan és jó kozmetikai eredménnyel történjen.

Online időpontfoglalás+36 20 384 0408
A műtéti beavatkozások nem a Millenáris Andrológiai Centrumban, hanem megfelelő műtéti háttérrel rendelkező egészségügyi intézményben történnek. A kivizsgálás, műtéti indikáció felállítása és kontrollvizsgálatok rendelőnkben zajlanak.

Mikor lehet szükség körülmetélésre?

A körülmetélés nem kizárólag vallási vagy kulturális beavatkozás. Felnőttkorban sokszor kifejezetten orvosi oka van. A leggyakoribb indikációk közé tartozik a fitymaszűkület, amikor a fityma nem vagy csak nehezen húzható hátra a makkról. Ez okozhat fájdalmat merevedéskor, berepedést, visszatérő gyulladást, higiéniai nehézséget, kellemetlen szagot, váladékozást, illetve akár vizelési panaszt is.

Gyakori ok a visszatérő balanitis vagy balanoposthitis, vagyis a makk és a fityma ismétlődő gyulladása. Ilyenkor a bőr piros, érzékeny, viszkethet, berepedhet, esetenként váladékozhat. Cukorbetegség, inzulinrezisztencia, túlsúly, visszatérő gombás fertőzés vagy irritáció hajlamosíthat erre, ezért a műtét előtt az alapbetegség felismerése is fontos lehet.

Körülmetélés jöhet szóba akkor is, ha a fitymán heges szűkület alakult ki, ha lichen sclerosus / BXO merül fel, ha a fityma rendszeresen bereped nemi élet során, vagy ha a páciens visszatérő panaszai miatt véglegesebb, stabilabb megoldást szeretne.

körülmetélés Budapest - Circumcisio (körülmetélés) - Andrologusdoktor.hu

Fitymaszűkület felnőttkorban

Felnőttkorban a fitymaszűkület gyakran nem veleszületett probléma, hanem ismétlődő gyulladások, mikrorepedések, hegesedés, cukoranyagcsere-zavar vagy bőrbetegség következménye. A fityma ilyenkor egyre szorosabbá válhat, merevedéskor feszülhet, berepedhet, és a nemi élet kellemetlenné vagy fájdalmassá válhat.

A fitymaszűkület nem csak kellemetlen panasz. Ha a fityma mögött váladék, smegma, gyulladás vagy fertőzés tartósan fennáll, az a makk és a fityma krónikus irritációját okozhatja. Súlyosabb esetben a fityma hátrahúzása után parafimózis is kialakulhat, amikor a szűk fitymagyűrű a makk mögött megszorul. Ez sürgős urológiai állapot.

Mikor nem feltétlenül kell azonnal műtét?

Nem minden fitymapanasz igényel azonnal körülmetélést. Enyhébb gyulladás, irritáció vagy átmeneti berepedés esetén először helyi kezelés, gyulladáscsökkentő vagy gombaellenes terápia, higiénés tanácsadás, cukoranyagcsere-vizsgálat vagy bőrgyógyászati megítélés is indokolt lehet.

Gyermekeknél a fityma fejlődése külön megítélést igényel; kisgyermekeknél a fityma letapadása és a nem teljes hátrahúzhatóság sok esetben élettani jelenség. Felnőtt férfiaknál azonban a panaszt okozó, heges vagy visszatérően gyulladó fitymaszűkület gyakran műtéti megoldást igényel.

Hogyan történik a körülmetélés?

1

Előkészítés és érzéstelenítés

A körülmetélés helyi érzéstelenítésben történik, a műtét ideje általában körülbelül 45–60 perc. A beavatkozás előtt a hímvessző és a fityma állapotát megvizsgálom, megbeszéljük a panaszokat, az elvárható eredményt, a metszés tervezett vonalát, valamint azt is, hogy szükség van-e a rövid fék átvágására vagy plasztikájára.

A műtét előtt speciális érzéstelenítő krémet alkalmazok, majd helyi érzéstelenítő injekciót adok. Ez a kombináció a legtöbb páciensnél nagyon jól működik, a beavatkozás érdemi fájdalom nélkül elvégezhető. Altatásra felnőtt férfiaknál általában nincs szükség.

2

A műtét menete

A műtét során a fitymabőr eltávolítása pontos jelölés alapján történik. A cél nem csak a szűkület megszüntetése, hanem az esztétikailag is rendezett, szimmetrikus gyógyulás. Gondos vérzéscsillapítás után felszívódó varratokat használok, ezért varratszedésre általában nincs szükség. A varratok többnyire 2–3 hét alatt maguktól kilazulnak és kiesnek.

A műtét végén rugalmas kötés kerül felhelyezésre, amely segít a vérzés és az ödéma csökkentésében. A sebkezelésről, tisztálkodásról, kötéscseréről és a kontroll időpontjáról részletes tájékoztatást adok.

3

Milyen technikával történik a műtét?

A körülmetélésnek több műtéti technikája létezik. A választást a fityma állapota, a szűkület helye, a bőr rugalmassága, a hegesedés mértéke, a rövid fék jelenléte és az esztétikai cél határozza meg.

A gyakorlatban alkalmazható például a klasszikus körkörös eltávolítás, a sleeve technika, illetve különböző metszésvezetési kombinációk. Saját gyakorlatomban a cél a pontos, éles sebszél, a biztonságos vérzéscsillapítás és a jó kozmetikai eredmény. Amennyiben a rövid fék is feszülést okoz, azt ugyanazon műtét során rendezni lehet.

4

Fájdalmas a körülmetélés?

A legtöbb páciens ettől tart leginkább. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, előzetes érzéstelenítő krémmel kiegészítve. A műtét alatt érdemi fájdalom általában nincs, inkább nyomásérzés vagy húzás érzékelhető. A műtét után néhány napig érzékenység, feszülés, duzzanat, kisebb vérzés vagy kellemetlenség előfordulhat, ez a gyógyulási folyamat része.

Rövid fék műtét – frenulotomia, frenuloplasztika

A rövid fék, más néven rövid frenulum vagy „rövid kantár" gyakori oka lehet a fájdalmas együttlétnek. Ilyenkor a makk alatti bőrredő túl rövid, merevedéskor feszül, húzza a makkot, fájdalmat okozhat, és együttlét közben berepedhet vagy vérezhet.

Rövid fék esetén nem mindig szükséges teljes körülmetélés. Ha a fityma egyébként jól hátrahúzható és nincs jelentős heges fitymaszűkület, elegendő lehet a fék átvágása és plasztikája. A frenulotomia során a feszülő féket átvágom, majd finom felszívódó öltésekkel úgy egyesítem a sebszéleket, hogy a húzó, berepedő feszülés megszűnjön.

A rövid fék műtét kisebb beavatkozás, mint a teljes circumcisio. Sok esetben helyi érzéstelenítő krémmel és minimális injekciós érzéstelenítéssel is elvégezhető. A seb általában 7–10 nap alatt jelentősen javul, de nemi életet csak teljes gyógyulás után, jellemzően 3–4 hét múlva javasolt újra kezdeni.

Online időpontfoglalás

Mi várható a műtét után?

A körülmetélés után a hímvessző duzzanata, a makk érzékenysége, enyhe véraláfutás, kisebb váladékozás vagy pörkképződés átmenetileg normális lehet. A teljes gyógyulás általában 4–6 hét. A korai időszakban a seb védelme, a megfelelő higiéné, a kötés és az irritáció kerülése különösen fontos.

Munkába való visszatérés sok esetben néhány napon belül lehetséges, ha a munka nem jár jelentős fizikai terheléssel. Sport, kerékpározás, szauna, uszoda, nehéz fizikai munka és nemi élet csak a gyógyulási szakasz után javasolt. A nemi életet általában 4 hétig kerülni kell, de a pontos időt a sebgyógyulás határozza meg.

Sebkezelés és kontroll

A műtét után részletes sebkezelési útmutatót adok. Általában fontos a seb tisztán tartása, az előírt kenőcs alkalmazása, a kötés megfelelő használata, valamint a túlzott áztatás kerülése. Rövid ideig tartó duzzanat, enyhe váladékozás vagy érzékenység nem szokatlan, de erős vérzés, fokozódó fájdalom, láz, gennyes váladékozás vagy romló duzzanat esetén kontroll szükséges.

Andrológiai konzultáció rendelőben

Kockázatok, szexuális élet és ellenjavallatok

A műtéti döntésnél nemcsak a beavatkozás menete, hanem a gyógyulás, a lehetséges szövődmények és az egyéni kockázatok is fontosak.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

A körülmetélés gyakori, általában biztonságos urológiai beavatkozás, de mint minden műtétnek, ennek is lehetnek kockázatai. Előfordulhat vérzés, utóvérzés, sebgyógyulási zavar, fertőzés, fokozott duzzanat, átmeneti érzékenység, hegesedés, kozmetikai elégedetlenség vagy ritkán tartós érzészavar.

A szövődmények többsége ritka és kezelhető. A gondos műtéti technika, a pontos vérzéscsillapítás, a megfelelő sebkezelés és a kontrollvizsgálat jelentősen csökkenti ezek kockázatát. Fontos, hogy a páciens betartsa a műtét utáni utasításokat, különösen a nemi élet, sport és sebáztatás kerülésére vonatkozó tanácsokat.

Változik-e a szexuális élet körülmetélés után?

A körülmetélés után a makk kezdetben érzékenyebb lehet, később viszont fokozatosan hozzászokik az új állapothoz. Sok páciensnél a fájdalmas feszülés, berepedés, gyulladás vagy szorító érzés megszűnése miatt a szexuális élet komfortosabbá válik. Másoknál az érzékelés megváltozását, a makk szárazabbá válását vagy az ingerlés jellegének változását lehet észlelni.

Fontos reálisan látni: a körülmetélés célja orvosi indikáció esetén a panasz megszüntetése, a gyulladás és szűkület rendezése, valamint a biztonságos, fájdalommentesebb nemi élet lehetőségének javítása. A műtét nem merevedésjavító kezelés, nem pénisznagyobbító beavatkozás, és nem minden szexuális problémára jelent megoldást. Ha merevedési zavar, korai magömlés, libidócsökkenés vagy fájdalmas magömlés is fennáll, ezek külön andrológiai kivizsgálást igényelnek.

Mikor nem javasolt a körülmetélés?

Bizonyos esetekben a körülmetélés nem végezhető el rutinszerűen, vagy előzetes kivizsgálást igényel. Ilyen lehet például a húgycsőnyílás fejlődési rendellenessége, hypospadiasis, rejtett vagy süllyedt hímvessző, jelentős péniszfejlődési eltérés, aktív gennyes gyulladás, kezeletlen véralvadási zavar vagy olyan bőrbetegség, amely előbb pontos diagnózist igényel.

Fejlődési rendellenességek esetén a fitymabőr későbbi rekonstrukciós műtéthez szükséges lehet, ezért ilyenkor különösen fontos a szakszerű urológiai döntés.

Körülmetélés Budapesten, andrológiai-urológiai szemlélettel

A körülmetélés technikailag kis urológiai műtétnek számít, a páciens számára azonban nagyon érzékeny, intim területet érintő döntés. Ezért fontos, hogy a beavatkozás előtt legyen idő a részletes megbeszélésre: mi a panasz oka, milyen alternatívák vannak, milyen eredmény várható, hogyan zajlik a gyógyulás, és mire kell figyelni a műtét után.

Rendelésemen a circumcisio és a rövid fék műtét személyes konzultációt követően, helyi érzéstelenítésben történik. A beavatkozás felnőtt férfiaknál, budapesti magánrendelés keretében érhető el.

körülmetélés Budapest - Circumcisio (körülmetélés) - Andrologusdoktor.hu

Gyakori kérdések körülmetélés és rövid fék műtét előtt

A műtét általában 45–60 percet vesz igénybe. A pontos idő a fityma állapotától, a hegesedéstől és attól is függ, hogy szükséges-e rövid fék műtét is.

Felnőtt férfiaknál a beavatkozás általában helyi érzéstelenítésben elvégezhető. Érzéstelenítő krémet és helyi érzéstelenítő injekciót alkalmazok. Altatásra ritkán van szükség.

Körülmetélés után általában 4 hét szexuális kímélet javasolt. Rövid fék műtét után is 3–4 hét szükséges lehet. A pontos időt a sebgyógyulás határozza meg.

Általában nem. Felszívódó varratokat használok, amelyek többnyire 2–3 hét alatt kilazulnak és maguktól kiesnek.

Átmeneti duzzanat, ödéma és érzékenység gyakori. Ez nem feltétlenül szövődmény, hanem a gyógyulás természetes része. A duzzanat fokozatosan csökken, a végleges állapot több hét alatt alakul ki.

Nem. Ha csak a fék rövid, de a fityma jól hátrahúzható és nincs heges fitymaszűkület, önmagában rövid fék műtét is elegendő lehet. Ha azonban a rövid fék mellett fitymaszűkület vagy hegesedés is van, akkor körülmetélésre is szükség lehet.

Enyhébb, nem heges esetekben helyi kezelés szóba jöhet. Felnőttkorban azonban a tartós, heges, berepedő vagy visszatérően gyulladó fitymaszűkület gyakran műtéti megoldást igényel. Ezt vizsgálat alapján lehet eldönteni.

Önmagában nem merevedésjavító kezelés. Ha a merevedés fájdalmas a fitymaszűkület vagy rövid fék miatt, akkor a fájdalom megszüntetésével javíthatja a szexuális komfortot. Valódi merevedési zavar esetén külön andrológiai kivizsgálás szükséges.

Időpontfoglalás

Ha fitymaszűkület, visszatérő gyulladás, rövid fék, fájdalmas együttlét vagy berepedő fityma miatt szeretne vizsgálatot, jelentkezzen konzultációra. A személyes vizsgálat során eldöntjük, hogy körülmetélés, rövid fék műtét, konzervatív kezelés vagy további kivizsgálás javasolt.

Cím: Millenáris Egészség Centrum, Budapest II. kerület, Kis Rókus utca 17.
Parkolás: Széllkapu mélygarázs, a rendelőtől kb. 150 méterre