RÖVID ELŐJEGYZÉS!
REPROSYS Termékenységi Központban 1 héten belül fogadjuk!

Andrológiai Magánrendelés

Dr. Szabó Ferenc andrológus urológus
Dr. Szabó Ferenc andrológus, urológus
Rendelés:
Humancell Őssejtbank: szerda, csütörtök
Reprosys Termékenységi központ: kedd
REPROSYS RENDELÉS (ÚJ)
KEDD:10-16-ig
ELŐJEGYZÉS:06-30-22-44-139
(Hétfőtől péntekig 9-16-ig)
Rendelés helye: Budapest IV. ker. Megyeri út 53. Reprosys Termékenységi Központ (M0 Megyeri hídtól 2 percre)
HUMANCELL RENDELÉS
SZERDA:9-16-ig
CSÜTÖRTÖK:9-18:30-ig

ELŐJEGYZÉS:
06-20-38-40-408
(Hétfőtől péntekig 9-17-ig)
Rendelés helye: Budapest VIII. ker. Fiumei út 7. Humancell Őssejtbank (Keleti Pályaudvarnál)
Dr. Szabó Ferenc andrológus
Dr. Szabó Ferenc
Andrológus, urológus szakorvos. Európia Andrológiai Akadémia Andrológus szakorvosa. 2000 óta foglalkozom andrológiával,
2007 óta végzek andrológiai szakrendelést a Humancell Őssejtbankban, elsősorban férfi meddőség, merevedési zavarok, prosztata problémák, here és pénisz betegségeinek kivizsgálásval és kezelésével foglalkozunk.
Műtéti háttér Rókus Kórház egynapos sebészetén és Reprosys Termékenységi Központban van.
védőnő
Mika Zsuzsanna és Szalai Anita asszisztenseket lehet hívni időpont egyeztetés, különböző vizsgálatokkal kapcsolatos kérdések esetén.
Telefon: munkanapokon 06-20-38-40-408 számon.
Rendelő címe: Bp. VIII. ker. Fiumei út 7.
Humancell Őssejtbank
Nagy Melinda biológus
Nagy Melinda biológus, M.Sc. embriológus.
Több meddőségi centrum vezető biológusaként nagyon sok tapasztalattal rendelkezik a különböző sperma vizsgálati módszerekben is. QuDeGA német minősítő vizsgát tett. HBA és SCSA és HALO spermium DNS fragmentációs vizsgálatot is végez.
humamcell
Rendelésünk szerdán és csütörtökön a Humancell Őssejtbankban történik. A Humancell MCC Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság 2005-ben jött létre elsősorban köldökzsínorvér fagyasztással, donor sperma tárolással, spermafagyasztással foglalkozik. 2007-től andrológiai szakrendelést folytatunk, teljeskörű andrológiai kivizsgálással és teljes labor háttérrel, QuaDeGa laborminősítésű alap spermatogram vizsgálattal ill. speciális spermavizsgálatokkal.
CÍM: BUDAPEST VIII. KER. FIUMEI ÚT 7.
Reprosys Rendelő
Keddi napon a rendelés a Reprosys Termékenységi központban történik.
A Reprosys Termékenységi Központ a meddőség teljekörű kivizsgálás és kezelése történik az alap vizsgálatoktól a lombik programig. A férfi meddőség teljeskörű kivizsgálása és kezelése is lehetséges. Az alap spermavizsgálaton kívül a legmodernebb funkcionális spermavizsgálatokig (SCSA spermium DNS fragmentáció, acrosoma reakciós vizsgálat, spermium ROS vizsgálat stb.). Lehetőség van különböző andrológiai műtétek végzésésre is pl: herebiopszia, varicokele, herecysta stb..
CÍM: Budapest IV KER. MEGYERI ÚT 53.

KISMEDENCEI FÁJDALOM SZINDRÓMA
NEM BAKTERIÁLIS EREDETŰ PROSZTATA GYULLADÁS

Jelenleg a krónikus prosztata gyulladások/fájdalmak/vizelési panaszok egy részének patomechanizmusa nem teljesen tisztázott. A krónikus prosztata gyulladásoknál csak 5-10 %-ban sikerült baktériumok igazolni a panaszok hátterében. Az esetek döntő többségében nem baktérium okozza a panaszokat/fájdalmakat/vizelési ingereket stb.

Panaszok okai:
  • gyakori vizelést és nehéz vizelést a hólyagnyak izom működési zavar, hólyagnyak szűkület okozza
  • intraprosztatikus nyomás növekedés következtében kialakuló turbulens magasnyomású reflux által vizelet kerül a prosztatába és okoz steril gyulladást
  • jelen technikákkal egyértelműen nem igazolható mikrobiológiai okok
  • immunológiai okok/autoimmunitás
  • neuromusculáris eredet
  • intersticiális hólyaggyulladáshoz hasonló patomechanizmus
Krónikus izomfeszülés trigger pontokat alakít ki az izomban.

A trigger pont fájdalmas érzékeny pont a hasfal, ill. medence területén, melynek nyomása kiváltja a kismedencei fájdalmat.

Ezeknek a pontok rendszeres masszázsa csökkenti a fájdalmakat.
Terápia

1.Empirikus antibiotikumos kezelés 4-6 hétig, ha nincs javulás nem érdemes folytatni. Az antibiotkum akkor is hatásos lehet, ha nem tenyészthető vagy nehezen igazolható baktériumok vannak jelen. A beteg akár fele is jól reagálhat a kezelésre.
2.alfa receptor gátlók adása, a betegek 50-60%-ban tünetek javulhatnak, elsősorban az vizelési panaszok, fájdalomra kevés hatással vannak.
3. néhány betegnél a nem szteroid gyulladáscsökkentők jó hatásúak.
4.szteroid szedése nem javasolt, de autoimmun esetekben jó hatású lehet.
5. 5 alfa reduktáz gátlók szintén a vizelési panaszokat javítják.
6. Allopurinol (Milurit) hatása is kérdéses, empirikusan adható.
7.gyógynövényterápia pl: quercetin, pollstimol, tőzegáfonya, törpepálma stb. gyulladáscsökkentő, antioxidans hatása van
8. különböző izomlazító szerek jó hatásúak, főleg kismedencei izom spazmusban vagy tirgger pont igazolásakor pl. Sirdalud
9. életmód változtatás pl: kerékpározás elhagyása, akupunktúra, masszázs, relaxációs terápiák.
10. Sebészi beavatkozás pl: hólyagnyak bemetszése.
11. SP 54 főleg hólyaggyulladás esetén használatos.
12. Pregabalin neurophatikus fájdalom esetén központi idegrendszeri fájdalomcsillapításként használatos.
13. Amiltripitilin SSRI gátló szintén centrális fájdalomcsillapító hatású, fokozatos dózisnöveléssel adható mellékhatások miatt.
14. Speciális fizikoterápia, masszázs szintén hatásos a különböző myofasciális és triggerpont eredetű fájdalmakban.
15. Antimuszkarin szerek (Vesicare, Emselex stb.) ezek a gyógyszerek a hólyag összehúzódását gátoljáj, ingerlékeny hólyagműködés, nagyon sürgető vizelési inger esetén alkalmazhatóak.
Általános diagnosztika

1. Anamnézis, fizikális vizsgálat, ultrahang vizsgálat. Kérdőívek.
2. Vizelet és ondó bakteriológiai vizsgálata.
3. Kismedencei izom feszülés, trigger pontok vizsgálata.
4. Esetleg hólyagtükrözés.
5. Esetleg prosztata biopszai.
6. Képalkotó vizsgálatok (UH, CT, MRI).
Kismedencei izmok diszfunkciójának rövid magyarázata

Nyugalmi állapotban a kismedencei izomzat támasztja a hólyagot, a húgycsövet, a rectumot és a végbélnyílást. Tónusa függ a hormonok és idegek működésétől. Szerepe van a kismedencei szervek és a láb és fenék izomzat működésében, a szexuális funkciókban, vizelés és széklet ürítés szabályozásában.
A diszfunkció lehet:
1. nem összehúzódó izomzat.
2. nem relaxáló izomzat
3. nem összhúzódó-nem relaxáló kismedencei izomzat.
A tünet lehet vizelet tartási nehézség, fájdalom. Túlműködő izomzat esetén az izmok, erek, idegek összenyomása hímvessző és herefájdalmat okoz. Ez a fájdalom a központi idegrendszerre hatva generálja a fájdalmat.
Terápia:
biofeedback terápia, speciális nyújtás, relaxáció, trigger pont masszázs. Trigger pontban adott injekció szintén hatásos lehet.
UPOINT terápia avagy fenotípuson alapuló kezelés

Ez a kezelés mód tulajdonképpen egy tüneteket, panaszokon alapuló kezelést jelent. Ezt a kezelési módot azért vezették be, mert sok eseteben a pontos okokat nem tudjuk, a kismedencei fájdalomszindróma egy összetett kórkép. A páciensek nagyrésze a pontos okokat keresi emiatt jár urológustól urológusig sok esetben elvégezett vizsgálatok igazán lényeges eltérést nem igazolnak, a hosszú ideig és többféle antibiotikumos kezelés sokszor hatástalan, a panaszok továbbra is fentállnak.
A besoroláshoz egy tesztet kell kitölteni ill. egyéb vizsgálati eredményeket beírni és ez alapján egy bizonyos fenotipusba sorolódik a beteg, ez alapján lehet a kezelést eldönteni. Több információt a www.upointmd.com oldalon olvashat.
Ezek a fenotípusok a fenti mozaikszóban is szerepelnek.
U (urinary): vizelés utáni visszamardt vizelet a hólyagban
P (psychosocial): depresszív hangulat, reménytelenség
O (organ specific): érzékeny prosztata, fájdalmas hólyagürítés
I (inefction): fertőzés, pozitív masszázs utáni tenyésztés, Chlamydia, Ureoplasma pozitivitás.
N (neurologic, systemic):kisemdencén kívüli egyéb fájdalmak, általénos szisztémás panaszok.
T (tenderness): érzékenység, ún. trigger pontok, fájdalmas érzékeny pontok a végbélben, alhasban, keresztcsonti területen


Az ábrán a kismedencei fájdalom szindróma sémás patomechanizmusa látható.
Prosztata gyulladás mechanizmusa
Az ábrán a kismdencei fájdalom szindróma UPOINT kezelési sémája látható.
kismedencei fájdalom szindróma kezelése
Fájdalom típusai krónikus kismedencei fájdalomban

Nocicepetív fájdalom

Az afferens neuronokban aktiválódnak kémia, hő és mechanikai ingerekre.

Gyulladásos fájdalom

Az idegvégződéseket és a gyulladás miatt felszabaduló mediátor anyagog ingerlése váltja ki. Ez fokozott érzékenységhez, fájdalomhoz, spontán fájdalmhoz vezet.

Neuropatikus fájdalom

Perfifériás ideg sérülés okozza.

Diszfunkcionális fájdalom

Ilyen fájdalom pl. a fibromialgiás fájdalom, jelenleg sem tisztázott patomechanizmusú

ANDROLÓGIAI MAGÁNRENDELÉS

Dr. Szabó Ferenc
androlólus-urológus adjunktus
Andrológiai magánrendelésünkön férfi meddőség, merevedési zavararok, prosztata problémák, tesztoszteron hiány, here és péniszbetegségek kivizsgálásval és kezelésével foglalkozunk.

KAPCSOLAT

Időpont egyeztetés:
HUMANCELL
06-20-38-40-408
számon (szerda,csütörtöki rendelésre)

SZERDA: 9-16-ig, CSÜTÖRTÖK: 9-18:30-ig

REPROSYS
06-30-22-44-139
számon
(keddi rendelésre)

KEDD:10-16-ig

SZERDAI ÉS CSÜTÖRTÖKI RENDELÉS
Rendelés helye:
Humancell Őssejtbank
Budapest VIII. ker. Fiumei út 7.

KEDDI RENDELÉS
Budapest IV. ker. Megyeri út 53. Reprosys Termékenységi Központ


SZOLGÁLTATÁSAINK:

  • alap spermavizsgálat (szám, mozgás, morfolólógai stb.)
  • speciális spermavizsgálatok (HBA, SCSA spermium DNS fragmentáció, spermium acrosoma reakció vizsgálat, MAR teszt, ROS teszt)
  • prosztata PMN elasztáz és IL6 és IL8 vizsgálat
  • andrológia és urológiai szakvizsgálat
  • here és pénisz ultrahang
  • hormon vizsgálatok (FHS, LH, tesztoszteron, prolaktin, TSH)
  • genetika vizsgálat (kariotpizálás, Y kromoszóma mikrodeléció, CFTR mutáció)
  • gyulladások vizsgálata (ondó és vizelet tenyésztés)
  • speciális PCR vizsgálatok (Chlamydia, Ureoplasma, HPV)
  • condyloma szűrés és kezelés (HPV PCR)
  • általános laborvizsgálatok
  • prosztata szűrés (PSA, vizelet, ultrahang)
  • általános laborvizsgálatok
  • REPROSYS TERMÉKENYSÉGI KÖZPONTBAN teljeskörű lombik program előtti kivizsgálás és lombik program
  • ismétlődő vetélések kivizsgálása

Prosztata gyulladás kérdőíve.
Az UPOINT kezelésről még többet itt olvashat. A prosztata gyulladás kezelésének új megközelítési módszere.