RÖVID ELŐJEGYZÉS!
REPROSYS Termékenységi Központban 1 héten belül fogadjuk!

Andrológiai Magánrendelés

Dr. Szabó Ferenc andrológus urológus
Dr. Szabó Ferenc andrológus, urológus
Rendelés:
Humancell Őssejtbank: szerda, csütörtök
Reprosys Termékenységi központ: kedd
REPROSYS RENDELÉS (ÚJ)
KEDD:10-16-ig
ELŐJEGYZÉS:06-30-22-44-139
(Hétfőtől péntekig 9-16-ig)
Rendelés helye: Budapest IV. ker. Megyeri út 53. Reprosys Termékenységi Központ (M0 Megyeri hídtól 2 percre)
HUMANCELL RENDELÉS
SZERDA:9-16-ig
CSÜTÖRTÖK:9-18:30-ig

ELŐJEGYZÉS:
06-20-38-40-408
(Hétfőtől péntekig 9-17-ig)
Rendelés helye: Budapest VIII. ker. Fiumei út 7. Humancell Őssejtbank (Keleti Pályaudvarnál)
Dr. Szabó Ferenc andrológus
Dr. Szabó Ferenc
Andrológus, urológus szakorvos. Európia Andrológiai Akadémia Andrológus szakorvosa. 2000 óta foglalkozom andrológiával,
2007 óta végzek andrológiai szakrendelést a Humancell Őssejtbankban, elsősorban férfi meddőség, merevedési zavarok, prosztata problémák, here és pénisz betegségeinek kivizsgálásval és kezelésével foglalkozunk.
Műtéti háttér Rókus Kórház egynapos sebészetén és Reprosys Termékenységi Központban van.
védőnő
Mika Zsuzsanna és Szalai Anita asszisztenseket lehet hívni időpont egyeztetés, különböző vizsgálatokkal kapcsolatos kérdések esetén.
Telefon: munkanapokon 06-20-38-40-408 számon.
Rendelő címe: Bp. VIII. ker. Fiumei út 7.
Humancell Őssejtbank
Nagy Melinda biológus
Nagy Melinda biológus, M.Sc. embriológus.
Több meddőségi centrum vezető biológusaként nagyon sok tapasztalattal rendelkezik a különböző sperma vizsgálati módszerekben is. QuDeGA német minősítő vizsgát tett. HBA és SCSA és HALO spermium DNS fragmentációs vizsgálatot is végez.
humamcell
Rendelésünk szerdán és csütörtökön a Humancell Őssejtbankban történik. A Humancell MCC Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság 2005-ben jött létre elsősorban köldökzsínorvér fagyasztással, donor sperma tárolással, spermafagyasztással foglalkozik. 2007-től andrológiai szakrendelést folytatunk, teljeskörű andrológiai kivizsgálással és teljes labor háttérrel, QuaDeGa laborminősítésű alap spermatogram vizsgálattal ill. speciális spermavizsgálatokkal.
CÍM: BUDAPEST VIII. KER. FIUMEI ÚT 7.
Reprosys Rendelő
Keddi napon a rendelés a Reprosys Termékenységi központban történik.
A Reprosys Termékenységi Központ a meddőség teljekörű kivizsgálás és kezelése történik az alap vizsgálatoktól a lombik programig. A férfi meddőség teljeskörű kivizsgálása és kezelése is lehetséges. Az alap spermavizsgálaton kívül a legmodernebb funkcionális spermavizsgálatokig (SCSA spermium DNS fragmentáció, acrosoma reakciós vizsgálat, spermium ROS vizsgálat stb.). Lehetőség van különböző andrológiai műtétek végzésésre is pl: herebiopszia, varicokele, herecysta stb..
CÍM: Budapest IV KER. MEGYERI ÚT 53.

Merevedési zavarok konzervatív kezelése.


Elsővonalbeli szájon át szedhető gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés lényege a a hímvessző barlangos testekben lévő sima izomzat ellazítása, ami által nő a véráramlás és a kialakul a megfelelő erősségű erekció.
A kezelés kulcsa himvesszőben a NO (nitrogen-monoxid) szintjének megnövelése. A modern gyógyszerek az ún. PDE 5 (foszfodiészteráz 5 enzim) gátlók ezt érik el.

Magyarországon elérhető hivatalos készítmények:

1. Viagra (sildenafil) 25-50-100 mg-os dózisban. Bevétel után 30-60 perc múlva hat. A nehéz zsíros ételek gátolják a felszívódást, nagymennyiségű alkohollal szintén nem érdemes bevenni. Ajánlott kezdő dózis 50 mg. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, arcipirulás, orrdugulás. Jelenleg Magyarországon többféle generikum is forgalomba kerül, ezek valamive olcsóbbak lesznek az eredeti készítménynél pl: Silderec.

2. Cialis (tadalafil) 10-20 mg. 30 perccel bevétel után hatásos, 2 óra múlva éri el a maximális hatást. Mivel a lebontása hosszabb időt vesz igénybe 24-48 óra múlva is hatásos lehet. A taplálkozás nem befolyásolja a felszívodását. A mellékhatások a A Viagrához hasnolóak. A Cialis 5 mg/nap naponta alacsony dózisban használható.

3. Levitra (vardenafil) 10-20mg. Kezdő dózis 10 mg/alkalom, bevétel után 30 perccel hat. A zsíros ételek gátolják a felszívódását. Mellékhatások szintén fejfájás, arckipirulás, hátfájás, izomfájdalom, orrdugulás lehetnek.

4. Spedra (avanafil) 50-200 mg/alkalom
Gyorsan felszívódik. Új készítmény. Hatása a fentebb leírt gyógyszerkhez hasonló.
A PDE5 gátlók szedését sokan abbahagyják, sokan nem megfelelő dózist használnak emiatt is érdemes szakorvossal konzultálni.

Húgycsőbe adott gél (MUSE). Ez tulajdonképpen prosztagalndin készítmény értágító hatása van. A húgycsőbe kell nyomni a gélt, 250-500-1000 ug-os dózisban lehet kapni. Nincs szisztémás hatása.


Második vonalbeli kezelés

Hímvesszőbe adott értágító injekciók

Jelenleg a legelfogadotabb kezelés a merevedési zavarok esetén a hímvesszőbe adott alpostradil (Caverject) kezelés 5-40 ug dózisban. Más értágítókkal kombinációban is használható (phentolamin, papaverin). Az erekció beadás után 5-15 perccel kialakul. A szer előnye, hogy nagyon ritkán alakul ki kóros, hosszantartó erekció. A beadás után a betegek kis részénél hímvesszőben fájdalom is kialkulhat. A hatás kialakulásnál a szexuális stimulációnak kisebb szerepe van.

A papaverin a legrégebben használatos szer a hímvessző simaizomzatának ellazításához. Ma már lehetőség szerint önmagában ritkábban használjuk. Gyakrabban okoz kóros, hosszan tartó erekciót ill. a savas kémhatása miatt helyileg hegesedést okozó hatása is van.

A hímvesszőbe adott inkekciózást a betegeknek meg lehet tanulni. Viszonlyag egyszerűen kivitelezhető. Mozgáskordináció zavaránal vagy nagyfokú hasi elhízásnál az öninjekció beadása nem lehetséges.
A erekció hosszab 50perctől 3 óráig is terjedhet. 5-6 óránál tovább tartó erekció esetén orvohoz kell fordulni.


merevedési zavar
Biztonságos-e a Viagra, Cialis, Levitra,Spedra?
Lehet-e számítani szedésüknél súlyos mellékhatásokra?
Kell-e félni ezektől a gyógyszerektől?
Milyen gyógyszerekkel nem lehet együtt szedni?

Mindhárom készítménynél a leggyakoribb mellékhatás az arkipirulás, orrdugulás, fejfájás, nyelési nehézség. Ritkábban hátfájás és izomfájdalmak.

ABSZOLÚT KONTRAINDIKÁLT AZ ÚN. NITRÁTOKKAL TÖRTÉNŐ EGYÜTTADÁS, elsősorban a kialakuló alacsony vérnyomás miatt.
Ezen a készítmények alkalmazásával NEM nőtt az infartkusok száma. A PDE5 (Viagra, Levitra, Cialis) gátlók biztonsággal használhatók egyéb vérnyomás csökkentő gyógyszerekkel együtt.
Mindhárom gyógyszernek van valamilyen szintű interakciója az ún. alfa gátlókkal (ezek a leggyakoribb prosztata gyógyszerek)(pl: Tamsol, Alfetim UNO, Omnic Tocas stb.). Ezekkel a gyógyszerekkel történő együttszedés EKG QT megnyúlást és vérnyomás csökkenést okozhat. Emiatt feltétlenül szakorvossal kell konzultálni.
Alacsonyabb dózis kell
ketoconazole, erythromicin, clarithromycin adása esetén. Magasabb dózis szükséges antidepresszánsok szedése esetén.
Alacsony tesztoszteron esetén a tesztoszteron együttadása PDE5 gátlókkal szintén növelheti az erekció erősségét.
Vákuum készülék használata

A vákuum készülék azoknál javasolt, akiknél a gyógyszeres kezelés nem javasolt. Legeredményesebb használata tartós párkapcsolat esetén. Az erekciós zavarok minden formájánál használható. A készülék működési elve egyszerű, negatív nyomás által a hímvesszőbe beáramlik a vér, majd a hímvessző tövére helyezett speciális gumigyűrű a vér elfolyását meggátolja. Az erekció 2-3 perc alatt kialakítható és 30 percig fenttarható. A hímvessző gyakran hideg érzésű ill. kékesen elszíneződik és fájdalmassá is válhat az oxigen hiány miatt. A vákuum készülék nem alkalmazható véralvadást gátló gyógyszerek ill. hímvessző elgörbülése esetén.


merevedesi zavar vakum keszulek
Vénás szökés megoldása

Műtéti megoldás.

Ez a tipusú műtétet már 1895-ben is alkalmazták. A műtét előtt jelenleg pénisz színes ultrahang vizsgálatot és a hímvessző kontrasztanyagos feltöltését kell elvégezni. Ha ezek igazolják a vénás szökést akkor lehet a műtéti megoldást választani. A műtét során a dorsális mély vénákat kell lekötni. A műtétre a legalkalmasabbak a fiatal, jó artériás áramlással, jó hormon szinttel rendelkező férfiak.

Jelenleg a Viagra, Levitra ill. a Cialis is jól alkalmazható gyógyszer. Ezek hatástalansága esetén az intracvernosus hímvesszőbe adott injkeció jön szóba.

Fontos kiemelni, hogy a tesztoszteronnak is fontos szerepe van az merevdési zavarok és a vénás szökés kialakulásában. A kezelés során a tesztoszteron szintet feltétlenül ellenőrizni kell. Sok esetben tesztoszteron kezeléssel a vénás szökés gyógyítható. A vákum készülékek ill. a hímvessző gyököt leszorító gumigyűrűk esetleges gyógyszer kombinációval szintén jól használhatóak.



Harmadik vonalbeli kezelés

Hímvessző protézisek

Hímvessző protézis végső megoldásként azoknál használhatóak akiknél az első és másodvonalbeli gyógyszeres kezelések nem használnak vagy kontraindikáltak.
A protéziseknek két nagy típusa van a félmerev hajlítható és a felfújható ún. hydraulikus protézisek.
A mai modern felfújható protézisek három részből állnak a felfújható cilinderből, a folyadéktároló egységből és a pumpából.
Nagyon jó kozmetikai és beteg megelégedettséggel használható. Cukobetegeknél és autoimmun betegség esetén a kilökődés veszélye nagyobb.

Egyéb új ill. érdekes lehetőségek a merevedési zavarok kezelésére.

1. Egy érdekes megoldás az Erektor fantázianévre hallgató tulajdonképpen 2 gyűrűből és állítható rúdból álló péniszt támogató eszköz.

erektor
2. Egy másik szintén külső "támogató eszköz" 3 méretben kapható, a makk szélének megfelelően nyílás van rajta az inger közvetítésére. A kép magáért beszél, csak végső megoldásként jöhet szóba.
pénisz támasz ed
6. Újabb lehetőség a külső lökéshullhoz hasonlóan egy külső pulzáló mágneses tér kezelés, jelenleg még kutatási fázisban van.
7. Különböző új szöveti technológiák is kutatás alatt állnak, melyekkel pl. a barlangos test szöveteit is lehet pótolni.
8. Nanotechnológiai szintén egy nagyon új tudomány, ennek során a hatóanyagokat ezzel a technológiával juttatják be a hímvesszőbe.Ez helyi kezelést jelent majd az ED-ben.
9. Endovascularis kezelés, mely keringési zavarok esetén katéteres tágítási lehetőségeket jelent.
4. Pénisz külső lökéshullám kezelés, az ér eredetű merevedési zavarok kezelésére használható. az endothel funkciót javítja, az érelmeszesedést csökkenti. Már hazánkban is elérhető.
Több kezelést kell alkalmazni a hímvessző egész hosszában.
pénisz lökéshullám kezelés
5. Különböző tipusú vibrátorok szintén jól alkalmazhatók ED-ben ill. késői magömlés és egyéb magömlési zavarok eseteiben. Fontos kiemelni, hogy ezek speciális eszközök, nagyobb amplitúdójú rezgéssel és más rezgésszámmal. Ilyen eszköz pl. a képen látható Viberect.
pénisz vibárció

ANDROLÓGIAI MAGÁNRENDELÉS

Dr. Szabó Ferenc
androlólus-urológus adjunktus
Andrológiai magánrendelésünkön férfi meddőség, merevedési zavararok, prosztata problémák, tesztoszteron hiány, here és péniszbetegségek kivizsgálásval és kezelésével foglalkozunk.

KAPCSOLAT

Időpont egyeztetés:
HUMANCELL
06-20-38-40-408
számon (szerda,csütörtöki rendelésre)

SZERDA: 9-16-ig, CSÜTÖRTÖK: 9-18:30-ig

REPROSYS
06-30-22-44-139
számon
(keddi rendelésre)

KEDD:10-16-ig

SZERDAI ÉS CSÜTÖRTÖKI RENDELÉS
Rendelés helye:
Humancell Őssejtbank
Budapest VIII. ker. Fiumei út 7.

KEDDI RENDELÉS
Budapest IV. ker. Megyeri út 53. Reprosys Termékenységi Központ


SZOLGÁLTATÁSAINK:

  • alap spermavizsgálat (szám, mozgás, morfolólógai stb.)
  • speciális spermavizsgálatok (HBA, SCSA spermium DNS fragmentáció, spermium acrosoma reakció vizsgálat, MAR teszt, ROS teszt)
  • prosztata PMN elasztáz és IL6 és IL8 vizsgálat
  • andrológia és urológiai szakvizsgálat
  • here és pénisz ultrahang
  • hormon vizsgálatok (FHS, LH, tesztoszteron, prolaktin, TSH)
  • genetika vizsgálat (kariotpizálás, Y kromoszóma mikrodeléció, CFTR mutáció)
  • gyulladások vizsgálata (ondó és vizelet tenyésztés)
  • speciális PCR vizsgálatok (Chlamydia, Ureoplasma, HPV)
  • condyloma szűrés és kezelés (HPV PCR)
  • általános laborvizsgálatok
  • prosztata szűrés (PSA, vizelet, ultrahang)
  • általános laborvizsgálatok
  • REPROSYS TERMÉKENYSÉGI KÖZPONTBAN teljeskörű lombik program előtti kivizsgálás és lombik program
  • ismétlődő vetélések kivizsgálása