RÖVID ELŐJEGYZÉS!
REPROSYS Termékenységi Központban 1 héten belül fogadjuk!

Andrológiai Magánrendelés

Dr. Szabó Ferenc andrológus urológus
Dr. Szabó Ferenc andrológus, urológus
Rendelés:
Humancell Őssejtbank: szerda, csütörtök
Reprosys Termékenységi központ: kedd
REPROSYS RENDELÉS (ÚJ)
KEDD:10-16-ig
ELŐJEGYZÉS:06-30-22-44-139
(Hétfőtől péntekig 9-16-ig)
Rendelés helye: Budapest IV. ker. Megyeri út 53. Reprosys Termékenységi Központ (M0 Megyeri hídtól 2 percre)
HUMANCELL RENDELÉS
SZERDA:9-16-ig
CSÜTÖRTÖK:9-18:30-ig

ELŐJEGYZÉS:
06-20-38-40-408
(Hétfőtől péntekig 9-17-ig)
Rendelés helye: Budapest VIII. ker. Fiumei út 7. Humancell Őssejtbank (Keleti Pályaudvarnál)

A MEREVEDÉSI ZAVAROK OKAI

Dr. Szabó Ferenc andrológus
Dr. Szabó Ferenc
Andrológus, urológus szakorvos. Európia Andrológiai Akadémia Andrológus szakorvosa. 2000 óta foglalkozom andrológiával,
2007 óta végzek andrológiai szakrendelést a Humancell Őssejtbankban, elsősorban férfi meddőség, merevedési zavarok, prosztata problémák, here és pénisz betegségeinek kivizsgálásval és kezelésével foglalkozunk.
Műtéti háttér Rókus Kórház egynapos sebészetén és Reprosys Termékenységi Központban van.
védőnő
Mika Zsuzsanna és Szalai Anita asszisztenseket lehet hívni időpont egyeztetés, különböző vizsgálatokkal kapcsolatos kérdések esetén.
Telefon: munkanapokon 06-20-38-40-408 számon.
Rendelő címe: Bp. VIII. ker. Fiumei út 7.
Humancell Őssejtbank
Nagy Melinda biológus
Nagy Melinda biológus, M.Sc. embriológus.
Több meddőségi centrum vezető biológusaként nagyon sok tapasztalattal rendelkezik a különböző sperma vizsgálati módszerekben is. QuDeGA német minősítő vizsgát tett. HBA és SCSA és HALO spermium DNS fragmentációs vizsgálatot is végez.
humamcell
Rendelésünk szerdán és csütörtökön a Humancell Őssejtbankban történik. A Humancell MCC Egészségügyi Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság 2005-ben jött létre elsősorban köldökzsínorvér fagyasztással, donor sperma tárolással, spermafagyasztással foglalkozik. 2007-től andrológiai szakrendelést folytatunk, teljeskörű andrológiai kivizsgálással és teljes labor háttérrel, QuaDeGa laborminősítésű alap spermatogram vizsgálattal ill. speciális spermavizsgálatokkal.
CÍM: BUDAPEST VIII. KER. FIUMEI ÚT 7.
Reprosys Rendelő
Keddi napon a rendelés a Reprosys Termékenységi központban történik.
A Reprosys Termékenységi Központ a meddőség teljekörű kivizsgálás és kezelése történik az alap vizsgálatoktól a lombik programig. A férfi meddőség teljeskörű kivizsgálása és kezelése is lehetséges. Az alap spermavizsgálaton kívül a legmodernebb funkcionális spermavizsgálatokig (SCSA spermium DNS fragmentáció, acrosoma reakciós vizsgálat, spermium ROS vizsgálat stb.). Lehetőség van különböző andrológiai műtétek végzésésre is pl: herebiopszia, varicokele, herecysta stb..
CÍM: Budapest IV KER. MEGYERI ÚT 53.
A merevedési zavar definíciója: a megfelelő erősségű erekció fenntartása a szexuális aktushoz, mely átmenetileg vagy tartósan panaszt okoz.
Átmeneti merevedési zavar a férfiak 52%-t is érinheti a 40-70 éves korcsoportban.
Krónikusan 5%-t a 40 éves és 15-25%-t a 65 éves korcsoportban.

Szervi eredetű merevedési zavarra jellemző:

1. Idősebb korcsoportot jellemzi.
2. Általában fokozatosan alakul ki.
3. Nincs reggeli merevedés.
4. Normális a magömlés és az ejakuláció.
5. Rizikófaktorok (gyógyszer, cukorbetegség, elhízás stb.)

A pszihés jellegű merevedési zavart jellemzi:

1. Fiatal korosztályt érinti.
2. Hirtelen alakul ki.
3. Hajnali merevedés jó.
4. Korai magömlés ill. magömlés hiánya.
5. Párkapcsolati problémák.
6. Pszihés problémák.
A merevedési zavarok leggyakoribb okai:

A merevedési zavarok 75-80%-a ér ill. idegi eredetű vagy a kettő kombinációja.

Ér erdetű: endothel diszfunkció, dohányzás, cukor betegség, magas koleszterin szint, érelmeszesedés, Vénás szökés

Neurogén (idegi eredet): cukorbetegség, alkoholizmus, B vitamin hiány, Alzheimer, fej és gerinscérülések, agyi keringési zavarok

Endokrinológiai (hormonális): hypogonadizmus (alacsony tesztoszteron szint) 17 % érinti a merevedési zavarral küszködő férfiaknak, magas prolaktin szint, pajzsmirigy betegségei, krónikus veseelégtelenség, májzsugorodás

Anatómia okok: prosztata műtétek után (radiális prosztatektómia, TURP), hasi- kismedencei ér és egyéb műtétek, gernicsérülés és műtét

Gyógyszer mellékhatások: vizhajtók (spironolacton), cimetiden, verapamil, béta blokkolók, antidepresszánsok stb.

Pszihogen: stressz, szorongás, depresszió, fokozott szimpatikus tónus.
Rövid kérdőív a szexuális zavarok diagnózisához. (Brief Sexual Symptoms Cheklist BSSC)

1. Elégedett a jelenlegi szexuális életével? igen/ ha nem
2. Mióta nem elégedett szexuális életével?
Mivel nem elégedett?
1. csökkent nemi vágya
2. erekció erőssége csökkent
3. túl korán következik be a magömlés
4. nem vagy nagyon későn jön létre az orgazmus
5. fájdalmai vannak sex közben
6. hímvessző elgörbül merevedéskor
7. más egyéb problémái vannak

Szeretne orvossal beszélni ezekről a problémákról?

Hogyan jellemezné az erekció erősségét?

0-A hímvessző egyátalán nem nagyobbodik meg, nincs erekció.
1-Kisfokú erekció kialakul, de nem elég kemény.
2-Erekció elég erős, de a hüvelyi behatoláshoz nem elég kemény.
3-A hüvelyi behatoláshoz elég, de nem teljesen kemény.
4-A himvessző teljesen kemény és rigid
A különböző betegségek a központi idegrendszer, gerinvelő ill. hímvessző szintjén okozhatnak merevedési zavart. Ez lehet neurológiai eltérés, hormonális eltérés, keringési zavar vagy anatómiai elváltozás is.
Stacks Image 1
A merevedési zavarok 20-30%-ért a vénás rendszer elégtelen záródása felelős. Ennek több oka is lehet:

1. vénák fejlődési rendellenessége

2. a barlangos test és a hímvessző rostos burkának fejlődési rendellenessége

3. különböző sérülések következményeként

4. ún. shuntok a barlangos testben


5. idegi ingerületvivő anyagok csökkent szintje

6. különböző anyagcsere betegségek miatt létrejövő hímvessző mikroanatómia elváltozások.

A vénás szökés kezeléséről a következő oldalon olvashat.
A merevedési zavarok kivizsgálása:

1. Fizikális vizsgálat:

hímvessző vizsgálata, herék vizsgálata ( nagyság, elhelyzkedés, gyulladás stb), prosztata vizsgálat (gyulladás, rák), vérnyomás, pulzus, gynecomastia (mell nagyobbodás, hormonális eltérésre utal), általános fizikai állapot felmérése

2. Laborvizsgálatok:

általános laborvizsgálat (vércukor, koleszterin, vérzsírok, vesefunkció, májfunkció)
hormon vizsgálatok (tesztoszteron, SHBG, prolaktin, pajzsmirigy működés vizsgálata), PSA vizsgálat
CRP vizsgálat: A C reaktív protein gyulladás esetén termelődik, a laborvizsgálat alkalmas szívbetegségek kockázati felmérésre is. Az ún. us CRP alapján három kategória állapítottak meg 1 mg/l alatt alacsony 1-3 mg/l közepes és 3 mg/l felett magas a kardiovasculáris rizikó.
Mikroalbuminuria mérésével vizeletből szintén az endothel diszfunkcióra tudunk követketetni.
Hímvessző keringési vizsgálata
Merevedési zavarok speciális vizsgálata:

Hímvesszőbe adott értágító injekcióval létrehozott mesterséges erekció:

Javaslat: a hímvessző keringésének felmérése, a különböző görbületek megitlése.
Kivitelezése: Caverject 5-20 ug intracavernosus adása.

Hímvessző színes ulthanggal történtő vizsgálata (Penis Color Doppler US)

A vizsgálat során a hímvessző értágító anyagot (papaverin, prosztaglandin) adunk, ezt követően vizsgálható az artériás és vénás keringés, artériás áramlási sebesség és vénás elfolyási zavar.

Az endothel diszfunkcó vizsgálata speciális eszközökkel pl. arteriográffal ill. endoPAT-al lehetséges. Ezek az eszközök mérik az ereket borító belső hámnak az endothelnek a funkcióját, ebből lehet következtetni az egészséges keringésre.
A nyaki verőér vizsgálatával az erek állapota felmérhető, egyrészt a meszes plakkok utalhatnak erre , másrészt az ún. intima-media vastagságból lehet következteni az erek állapotára 0.9 mm felett kórósnak mondjuk.


Ajánlott vizsgálatok merevedési zavarok kardiovaskuláris kockázat felmérés esetén:

Rutin vizsgálatok
  • Éhgyomri szérumglükóz
  • Szérum összkoleszterin
  • Szérum-LDL-koleszterin
  • Szérum-HDL-koleszterin
  • Éhgyomri szérumtriglicerid
  • Szérumkálium
  • Szérumhúgysav
  • Szérumkreatinin
  • Becsült kreatininclearance (Cockroft–Gault-képlet) vagy glomerularis filtrációs ráta (MDRD képlet)
  • Hemoglobin és hematokrit
  • Vizeletvizsgálat (kiegészítve a microalbuminuria vizeletcsík vizsgálatával és mikroszkópos vizsgálattal)
  • EKG
Ajánlott vizsgálatok
  • Echokardiográfia
  • Carotis-ultrahang
  • Kvantitatív proteinuria (ha a tesztcsíkkal pozitív)
  • Boka-felkar RR index
  • Fundoszkópia
  • Glükóztolerancia-teszt (ha az éhgyomri glükózszint >5,6 mmol/l (100 mg/dl))
  • Otthoni és 24 órás vérnyomás-monitorozás
  • Pulzushullám sebesség mérés: arteriograf
Kiterjesztett vizsgálatok
  • Agyi, szív, vese és vascularis károsodás további keresése. Kötelező szövődményes hypertoniában
  • Szekunder hypertonia keresése, ha arra utal a kórtörténet, a fizikális vizsgálat vagy a rutin tesztek: reninmeghatározás, aldoszteron, kortikoszteroidok, katekolaminok a szérumban és/vagy a vizeletben, arteriográfiák, vese- és mellékvese-ultrahang, számítógépes rétegvizsgálat, mágneses rezonancia vizsgálat
  • Magas testtömeg-index: [testsúly (kg) / testmagasság (m)2]
  • Túlsúly ≥25 kg/m2; Obesitas: ≥30 kg/m2
 
kardiovaszkuláris rizikófelmérés

ANDROLÓGIAI MAGÁNRENDELÉS

Dr. Szabó Ferenc
androlólus-urológus adjunktus
Andrológiai magánrendelésünkön férfi meddőség, merevedési zavararok, prosztata problémák, tesztoszteron hiány, here és péniszbetegségek kivizsgálásval és kezelésével foglalkozunk.

KAPCSOLAT

Időpont egyeztetés:
HUMANCELL
06-20-38-40-408
számon (szerda,csütörtöki rendelésre)

SZERDA: 9-16-ig, CSÜTÖRTÖK: 9-18:30-ig

REPROSYS
06-30-22-44-139
számon
(keddi rendelésre)

KEDD:10-16-ig

SZERDAI ÉS CSÜTÖRTÖKI RENDELÉS
Rendelés helye:
Humancell Őssejtbank
Budapest VIII. ker. Fiumei út 7.

KEDDI RENDELÉS
Budapest IV. ker. Megyeri út 53. Reprosys Termékenységi Központ


SZOLGÁLTATÁSAINK:

  • alap spermavizsgálat (szám, mozgás, morfolólógai stb.)
  • speciális spermavizsgálatok (HBA, SCSA spermium DNS fragmentáció, spermium acrosoma reakció vizsgálat, MAR teszt, ROS teszt)
  • prosztata PMN elasztáz és IL6 és IL8 vizsgálat
  • andrológia és urológiai szakvizsgálat
  • here és pénisz ultrahang
  • hormon vizsgálatok (FHS, LH, tesztoszteron, prolaktin, TSH)
  • genetika vizsgálat (kariotpizálás, Y kromoszóma mikrodeléció, CFTR mutáció)
  • gyulladások vizsgálata (ondó és vizelet tenyésztés)
  • speciális PCR vizsgálatok (Chlamydia, Ureoplasma, HPV)
  • condyloma szűrés és kezelés (HPV PCR)
  • általános laborvizsgálatok
  • prosztata szűrés (PSA, vizelet, ultrahang)
  • általános laborvizsgálatok
  • REPROSYS TERMÉKENYSÉGI KÖZPONTBAN teljeskörű lombik program előtti kivizsgálás és lombik program
  • ismétlődő vetélések kivizsgálása