Dr. Szabó Ferenc andrológiai urológiai magánrendelés

Stacks Image 28152_166
Millenáris Andrológiai Centrum Dr. Szabó Ferenc andrológus

TELJES KÖRŰ ANDROLÓGIAI KIVIZSGÁLÁS ÉS KEZELÉS!
Merevedési zavarok, tesztoszteron pótlás, férfi meddőség kezelése.
Hétfő: 8.30-16 Kedd:8.30-16 Csütörtök:8.30-13

RENDELÉS ÚJ HELYEN!

MILLENÁRIS EGÉSZSÉG CENTRUMBAN BUDÁN

Bejelentkezés és info:
Hétfő-Csütörtök: 9-15 Péntek 9-12-ig
Ha nem vesszük fel a telefont visszahívjuk!

A férfi meddőség kezelése

Amennyiben spermatogram vizsgálatot szeretne hívja a 06-20-38-40-408 számot. Spermavizsgálat előtt 4-5 napos önmegtartóztatás szükséges (min.3, max.7 nap lehet!).
Mintaadás a rendelőben történik, külön helyiségben, de hozott minta vizsgálata is lehetsége. Az eredmény 1 órán belül elkészül, melyet azonnal konzultáció követhet. Spermavizsgálatról
itt olvashat, az árakat itt találja.

A férfi meddőség gyógyszeres és műtéti kezelési lehetőségei.

A férfi meddőség empirikus terápia (idiopathikus)



A férfi meddőség kezelése az esetek egy részében hormonális ill. nem hormonális kezeléssel jól gyógyítható. Elsősorban azokban az esetekben működhet ez a dolog, ha a hereműködésnek csak enyhe zavarai vannak, az FSH értékek nem túl magasak és nincs a herében súlyos spermium érési zavar.
A férfi meddőség kezelésében olyan kezeléséket alkalmazunk, melyekkel vagy az agyalapi mirigy FSH és LH termelését fokozzuk valamilyen gyógyszeres kezeléssel, vagy a herére közvetlenül ható hormont adunk. Ezekben az esetekben olyan hormon alkalmazunk nagyobb mennyiségben amit a szervezet is termel (rFSH ill. HCG injekciókat).
Sajnos a férfi meddőség jelentős része hormonokkal, gyógyszerrel ill. vitaminokkal sem kezelhető, ilyen estekben mesterséges megtermékenyítés jön szóba. A súlyos spermium termelési zavarokban herebiopszia különböző formái javasoltak, végső esetben donor megtermékenyítés jön szóba, amennyiben nem sikerül spermiumot nyerni

Féfi meddőség kezelés hCG/hMG terápiával


Azokban az esetekben mikor a tesztoszteron szint alacsony hCG terápia megkísérelhető.
Többféle hCG készítmény van forgalomban, ezeket általában subcután kell adagolni, napi ill. heti 2-3x injekcióban.

A férfi meddőség kezelés FSH hormonnal (tisztított és rekombináns)


Az FSH nevű hormon a Sertoli (dajka sejtekre) hat így fokozza a spermium termelést. Jelenleg elvégezett vizsgálatok egyértelműen nem igazolták pozitív hatását normális FSH szint esetén történő alkalmazásával.
Saját gyakorlatomban a rFSH injekciót nagyon alacsony spermiumszám esetén alkalmazom elsősorban amikor az FSH szint nem túl magas, heti 3x150 NE dózisban.
A másik alkalmazási területe a fokozott spermium DNS fragmentáció, több vizsgálat is igazolta, hogy csökkent a spermium DNS fragmentáció r FSH alkalmazása után.
Sok esetben alkalmazzuk herebiopszia előtt ill. sikertelen herebiopszia után is mikor az FSH értékek nem túl magasak.
A kezelés költséges.

A férfi meddőség kezelése antiösztrogénnel


Antiösztrogének (tamoxifen, clomiphen) az ösztrogén receptor gátlása miatt az agyalapi mirigy GnRH termelése fokozódik így nő az FSH és LH termelés, ami a spermiumszám növekedéshez vezet. A kezelést általában 3 hónapig kell alkalmazni. A gyógyszer bevezetése után 1 hónappal érdemes hormon vizsgálatot végezni. Az antiösztrogének alkalmazásával kapcsolatban megoszlik az irodalom. Az esetek egy részében nincs javulás a spermaképben sőt előfordul, hogy antiösztrogén kezelés után az eredmények romlanak.
Amennyiben az FSH értékek nem túl magasak alacsony spermiumszám esetén alkalmazhatóak. Antiösztrogének alkalmazhatóak alacsony tesztoszteron szint esetén is.
Herebiopszia előtti kezelésre is alkalmazzuk, hogy emeljük a spermium számot.
Kevés mellékhatásuk van, áruk nem magas.

A férfi meddőség kezelése aromatáz gátlóval


Az aromatáz gátlók a tesztoszteron-ösztrogén átalakulást gátolják, növelik az intratestikuláris tesztoszteron szintet. Adásuk magas FSH, alacsony tesztoszteron szint, elhízás esetén javasolt. Csökkentik az ösztrogén szintet, emelik az FSH, LH szintet. Az aromtázgátló kezelésnél nagyon alacsony dózisokat alkalmazunk, a sokak által adott napi 1 mg szükségtelen, mellékhatások miatt Herebiopszia előtti kezelésre is jól alkalmazható.

Androgének nem javasoltak férfi meddőség kezelésében


Mestrolone (Proviron) az elmúlt 2 évtizedben széles körben használták, több WHO vizsgálat sem igazolta egyértelmű hatását ezért jelenleg nem bizonyított hatása az idiopathikus férfi meddőség kezelésében.
Testosteron undecanoat (Andriol Testocaps), jelenleg a tesztoszteron kezelés nem javasolt férfi meddőség kezelésében.

Pentoxyfillin használata férfi meddőségben


Keringésjavító hatása van. IVF előtt használták/használják.

Antioxidánsok, vitaminok használata férfi meddőségben


Az oxidativ stressz során a DNS károsodás jön létre, emiatt károsodik a spermiumok érése és génanyaga.
A leggyakrabban használt antioxidáns a C vitamin, E vitamin, Q 10, B6, B12, cink, szelén.
Fontos a megfelelő zsírsavak bevitele (omega 3).
Az egyik legerősebb antioxidásn hatása N-Acetyl Ciszteinnek van (sokan nem tudják, de ez ACC hatóanyaga).
Az L-Carnitin és L-Acetyl Carnitinnak és N-Acetyl Ciszteinnek spermium motilitás javítására lehet alkalmazni.

Többféle gyógynövény és alternatív terápia is használatos pl: astaxanthin, Maca Vibe, akupunktúra, here hűtése.

A férfi meddőség műtéti kezelése


Leggyakoribb műtét férfi meddőség esetén varicokele, herevisszér tágulat műtét megoldása, erről többet itt olvashat.
Olyan esetekben mikor egyáltalán nincs hímivarsejt az ondóban herebiopszia javasolt, erről
itt olvashat.
A magömlés és ejakuláció zavarairól
itt olvashat.
Férfi meddőség kezelése

Millenáris Egészség Centrum
(Millenáris Park Buda)
06-20-38-40-408
Hétfő 9-17
Kedd: 9-17
Budapest II. kerület Kis Rókus utca 17.

Hiteles andrológiai információk.
Andrológiai diagnosztika.
Teljes körű meddőségi kivizsgálás.
Andrológiai műtétek.
Merevedési zavar, korai magömlés kezelése.
Tesztoszteron hiány kezelése.





Copyright: Dr. Szabó Ferenc 2020.